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Ihr Name
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Wohnstätte und Ansprechpartner*in
Telefon Ansprechpartner*in
Bringen Sie Assistenz mit? JANEIN
Welchen Pflegegrad haben Sie? 12345Keinen
Sind Sie Rollstuhlfahrer*in? NEINJa - RollstuhlJa- E-RollstuhlNur Rollator
Fahren Sie selber? JANEIN
Sind Sie Epileptiker*in? JANEIN
Sind Sie Mitglied im Martinsclub? JANEIN
Der Martinsclub darf Fotos von mir machen? JANEIN Bedingungen und Infos zu Ihrer Fotofreigabe siehe unten.
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